长城网邢台讯(记者 魏亚慧)   9月20日上午，邢台市政府新闻办召开新闻发布会，由邢台市人社局发布今年以来邢台市医疗保险主要工作情况。实录如下：

　　邢台市人社局党组副书记、副局长石建鑫:

　　新闻界各位朋友，同志们：

　　大家好！首先，我代表市人社局对新闻界各位朋友长期以来，对人力资源和社会保障工作的关注和支持，表示感谢！

　　参加今天新闻发布会的媒体有：河北日报、长城网、河北头条、燕赵都市报、燕赵晚报、河北共产党员网、腾讯大燕网、邢台日报、牛城晚报、邢台电视台、邢台电台、邢台网、邢台新闻网、邢台电视台网、邢周报、中国新闻网、中国商报网、经济导报、国际商报、今日民生等媒体。希望在今后的工作中，我们继续相互支持配合，共同做好全市人力资源社会保障宣传工作。

　　医疗保险关系千家万户，涉及群众切身利益，领导高度关切，社会普遍关注，群众特别关心。今年以来，我们集中力量，全面实施医疗保险“七件实事”，扩大城镇职工医保门诊特殊疾病报销范围，涵盖了三种重大疾病和十类系统慢性病，门诊慢性病报销病种增加到65种，恶性肿瘤放化疗和器官移植术后治疗报销比例提高了5个百分点，报销范围和待遇水平位于全省前列。再次提高特殊药品城镇职工医保报销比例，格列卫等特殊药品报销比例达到85%，居全省前列。城镇职工大额保险支付限额由26万元提高到38万元，全面深化医保支付方式改革，大力推进医疗保险精准扶贫，进一步优化经办流程，明确城镇职工转诊转院管理办法，群众获得感持续增强。

　　下面，由市人社局党组成员、副局长孔立京同志做具体介绍。

　　邢台市人社局党组成员、副局长孔立京:

　　各位媒体朋友：

　　上午好！下面，我就今年以来医疗保险主要工作与大家做个交流：

　　1、调整城镇职工医保门诊特殊疾病报销范围和待遇水平。一是扩大门诊特殊疾病报销范围。目前，我市报销范围涵盖了三种门诊重大疾病和十类系统慢性病。三种门诊重大疾病包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官或组织移植术后治疗。十大系统慢性病包括神经系统疾病、循环系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌代谢性疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病、骨科疾病、精神类疾病、呼吸系统疾病和血液病。其中，门诊慢性病报销病种在原来30种基础上增加了35种，达到65种，每一个病种都有详细具体的标准，报销范围跃居全省前列。二是提高三种门诊重大疾病报销比例。尿毒症部分透析项目报销比例为85%，恶性肿瘤放化疗和器官或组织移植术后治疗报销比例由原来的70%提高到75%，保障水平居全省前列。三是扩大病种申报范围。将原来只能申办一种门诊重大疾病改为最多可申办三种门诊特殊疾病，包括门诊慢性病、门诊重大疾病，同一系统疾病只能申请一种慢性病。符合门诊特殊疾病病种范围和标准的城镇职工基本医疗保险参保人员均可申报，新参保的灵活就业人员应连续缴纳基本医疗保险费满12个月后方可申报。四是明确限额与非限额两种管理方法。门诊特殊疾病报销起付标准为每人每年400元，申请两种以上门诊特殊疾病报销起付标准不累加计算。门诊重大疾病实行非限额、病种药品及诊疗目录管理，超过起付标准后，除尿毒症部分透析项目统筹基金支付85%外，其余目录内药品及诊疗项目统筹基金支付75%。门诊慢性病实行限额管理，超过起付标准后，甲类、乙类项目统筹基金支付均为70%。自然年度内，有两种及以上门诊特殊疾病且均为门诊慢性病的，最高支付限额为几种门诊慢性病限额标准累加的80%；门诊重大疾病患者同时申报门诊慢性病的，慢性病执行病种限额标准的80%。市本级旧的政策覆盖1.5万人左右，扩大病种范围后预计增加1.2万人，使得门诊特殊疾病人员占比由原来的5.4%增长到了9.6%，增幅达80%左右，预计年增加基金支出3500万左右，有效减轻门诊特殊疾病患者的经济负担。

　　2、提高特殊药品城镇职工医保报销比例。甲磺酸伊马替尼和尼洛替尼是部分慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤患者必吃的救命药，虽然这两种药早就被纳入了医保报销范围，中华慈善总会会免费为患者提供9个月的用药，但由于药品价格昂贵，患者自付压力依然较大。因此，我们印发了《关于甲磺酸伊马替尼(格列卫)等特殊药品使用有关问题的通知》，自8月1日起，提高甲磺酸伊马替尼和尼洛替尼报销比例，城镇职工医保参保患者由原来的70%提高到85%，提高了15个百分点，报销比例之高位列全省前列。城乡居民医保参保患者报销比例为70%。以城镇职工医保参保患者服用的尼洛替尼(200mg*120粒/盒)为例，每名患者每月需要服用1盒，每盒单价33999元，患者每年需购买3个月用量，需要101997元。按照原来报销比例70%来计算，患者需要自付30599.1元，报销比例提高后患者需要自付15299.55元，减少了15299.55，大大减轻了患者的经济负担。